Автор: Старостина Наталья Николаевна, врач-кардиолог высшей категории, работает в МЦ " Гармония"
Ишемическая болезнь сердца – заболевание действительно на особом счету. Во-первых, из-за высокой распространенности на всех поверхности земного шара, а во-вторых, из-за серьезных, часто катастрофических последствий, к которым оно приводит, ведь это одна из главных причин смертности в индустриально развитых странах.
Самое характерное проявление этого заболевания – боль. Любая боль доставляет дискомфорт и приносит страдания, но в данном случае речь идет о боли в области сердца. И на инстинктивном уровне любым человеком она воспринимается как опасная, поэтому зачастую сопровождается еще и таким проявлением, как страх смерти.
Казалось бы, дальнейшее понятно: чувствуешь боль в области сердца – беги к врачу! Не в прямом смысле, конечно: нагрузки мало того что запрещены – в момент приступа они и невозможны. Но визит к врачу в этом случае обязателен!
Однако порой болезнь проявляется и другими симптомами – тяжесть в области сердца, жжение и дискомфорт. и вот с этими-то проявлениями заболевания обращение к кардиологу, конечно, откладывается, и зачастую на очень продолжительное время.
Наиболее характерная боль – за грудиной, по центру грудной клетки, либо с левой стороны, либо отдающая в левую сторону тела – в левое плечо, руку, лопатку. Часто встречаются такие симптомы, как отдышка, аритмия и отеки конечностей.
Стенокардия и инфаркт миокарда – вот два варианта серьезных последствий этой грозной болезни. Причина боли в обоих случаях – недостаточное кровоснабжение мышцы сердца, чаще из-за атеросклеротической закупорки сосудов, снабжающих его кислородом.
При стенокардии затруднения кровотока не так выражены – приступы то беспокоят больного, то отступают, при инфаркте же кровоток резко нарушается и развивается некроз клеток сердца – они начинают гибнуть.
Диагноз «инфаркт» на слуху у всех – хорошего от него никогда не ждут. Отличие инфаркта от приступа стенокардии в том, что боль обычно выражена сильнее, но главное – что продолжается она очень долго. Не проходит боль ни в покое – при приступе больные всегда прекращают активность, ни от приема нитроглицерина, расширяющего коронарные сосуды, а значит, облегчающего доставку кислорода к миокарду.
Обычно приступ стенокардии длится от 1 до 10 минут, реже до 30 минут. Если эффекта от нитроглицерина нет – экстренная помощь кардиолога просто необходима.
Чаще ИБС встречается у мужчин – сказывается и генетическая предрасположенность, и отсутствие внимания к собственному здоровью.
Другие факторы риска: пожилой возраст, артериальная гипертензия, нарушение обмена веществ и особенности поведения – курение, недостаточная двигательная активность или, напротив, нагрузки, превышающие адекватные, употребление алкоголя, питание, способствующее формированию атеросклеротических бляшек, а также определенные особенности личности (повышенная эмоциональность, тревожность и холерический темперамент).
Скорая помощь при приступе.
Среди факторов риска ИБС немало находящихся в нашей власти.
Конечно, изменить характер в зрелом возрасте дело мало реальное. Но пересмотреть систему ценностей и научиться радоваться тому, что есть, вместо переживаний о том, чего нет, никогда не поздно.
- адекватная физическая активность имеет огромное положительное влияние на устойчивость сердечно-сосудистой системы к нагрузкам.Помимо кардиотренажеров, хороши и циклические виды нагрузок – плавание, ходьба, неинтенсивный бег.
Профилактика ИБС не помешала бы любому из нас, но жизненно необходима она людям, имеющим факторы риска этого заболевания, особенно при сочетании нескольких из них, а также тем, кому диагноз уже установлен.
В настоящее время существует большой выбор лекарственных средств для лечения ИБС. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, существуют методы оперативного лечения. Широко применяются стентирование сосудов сердца и аортокоронарное шунтирование.