Болезни женского сердца

Автор: Лошакова Ольга Дмитриевна



Женское сердце, по современным данным, оказалось гораздо уязвимее, чем думали раньше. Длительное время существовало мнение, что сердечно-сосудистые заболеваниями страдают преимущественно мужчины. Однако, по статистике, различные болезни сердца являются причиной смерти каждой второй женщины. Пугает и то, что по данным Американского общества кардиологов, из всех умерших скоропостижно у 50% мужчин и 63% женщин раньше не было признаков какой-либо сердечной болезни, и первые симптомы оказались последними.

У женщин первый приступ стенокардии случается на 10-20 лет позже, чем у мужчин, зато больше вероятность, что это повлечёт за собой летальный исход. В итоге, если у мужчин риск смерти уже после первого серьёзного приступа ишемической болезни сердца составляет около 30 процентов, то у женщин — 50 процентов (!). У мужчин, которые выжили после приступа, риск умереть в течение первого года составляет 25 процентов, у женщин — 38 процентов.

Большинство женщин не испытывают так называемых «классических» признаков приступа, которые свойственны мужчинам (боль в груди и руке, одышка). Врачи полагают, что это объясняется разными этиологическими причинами: спазмом коронарных артерий у женщин, закупоркой их просвета бляшкой или тромбом — у мужчин. Именно поэтому длительное время врач не может установить наличие заболевания сердца, подозревая у женщины другие заболевания, которые могут сопровождаться болью в грудной клетке (кардиалгии). В то время как боль в груди является наиболее распространённым симптомом сердечного приступа для обоих полов, отметим, что биологические различия все же существуют. Эти различия важны, поскольку они могут влиять на представление о болезни сердца у женщин, на правильно поставленный диагноз болезни и выбор лечения. 

Ключевые отличия женского и мужского сердца 1) Женское сердце и артерии меньше, чем у мужчин. Мелких артерий у женщин больше, что объясняется меньшими размерами тела. Эта разница вызвана, в частности, половыми гормонами: эстрогеном, прогестероном и тестостероном. В то время как мужские гормоны способствуют увеличению артерий, женские гормоны делают их меньше, в артериях женщины чаще образуются тромбы или закупориваются сосуды, труднее восстанавливаются после ангиопластики или шунтирования (операции на сосудах сердца). 

2) Бляшки, которые вызывают болезни сердца, у мужчин и женщин разные. Мужчины с заболеваниями сердца часто имеют жёсткие (кальцинированные) бляшки, возникающие во всех основных коронарных артериях. У женщин с заболеваниями сердца чаще поражается только одна артерии, максимум две. Но у женщин атеросклеротические бляшки рыхлой структуры, это делает их более уязвимыми к различным воздействиям кровотока, что может привести к сердечному приступу. 

3) Стенки левой камеры женского сердца превосходят характеристики мужской сердечной мышцы по таким параметрам, как эластичность и тонкость. Повышенная эластичность стенок сердечной камеры снижает вероятность возникновения гипертонической болезни у женщин и ставит их в более выгодное положение по сравнению с мужской частью населения. 

4) Эстроген защищает маленькое женское сердце, но снижение уровня этого гормона, связанного с менопаузой, повышает риск сердечных заболеваний с возрастом. Именно поэтому наибольшая подверженность развитию сердечно-сосудистых заболеваний проявляется у женщин в возрасте 45-65 лет. 

Избежать сердечно-сосудистых заболеваний можно лишь путём своевременного лечения и профилактики. Первые симптомы кардиологических заболеваний проявляются у женщин значительно позже, чем у мужчин. Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний у женщин намного сложнее ввиду описанных выше особенностей. Основа проблем женского сердца начинается в молодом возрасте, раньше, чем наступает момент снижения уровня женских половых гормонов. Это малоподвижный образ жизни; неправильное питание, провоцирующие ожирение и артериальную гипертензию; курение. 

Курение
Неумолимая статистика свидетельствует: у курящих женщин приступы боли в сердце случаются в 2-6 раз чаще, чем у некурящих. Вывод напрашивается сам собой: чем раньше вы избавитесь от этой привычки, тем лучше будет вашему сердцу. Не менее вредно и общество любителей табака. У некурящих женщин, которые вынуждены постоянно вдыхать табачный дым, осложнения сердечных заболеваний бывают чаще, чем у тех, кто не является пассивным курильщиком. 

Артериальное давление
Повышенное артериальное давление наблюдается у большей части женщин в зрелом возрасте. Наиболее раннее выявление и коррекция давления позволяет избежать развитие наиболее грозных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует считать нормальными цифры ниже 140/90 мм рт. ст., а меньше 120/80 мм рт. ст. — оптимальными, независимо от возраста. Если у вас 140/90 мм рт. ст. и выше — нужно обратиться к врачу. 

Питание и холестерин
Почти у трети женщин уровень общего и, в частности, «плохого» холестерина намного выше нормы, которая для общего холестерина должна быть 200 мг% или ниже. Холестерин — коварное вещество, образующее бляшки в артериях. Если уровень общего холестерина в крови 240 мг% и выше, риск развития болезни сердца повышается в два раза по сравнению с теми, у кого он в норме. Для нормализации уровня холестерина, прежде всего, необходимо уменьшить потребление животных жиров, которые богаты холестерином. Вместо жирной говядины или свинины ешьте побольше фруктов, овощей, каши, употребляйте растительное масло, содержащее ненасыщенные жирные кислоты омега-3 (льняное, оливковое и др.). Повышение в крови уровня холестерина может привести к развитию и дальнейшему прогрессированию атеросклероза. Однако существует довольно многочисленная группа пациентов, у которых даже при соблюдении строжайшей диеты концентрация холестерина в крови не снижается. В таких случаях, чтобы избежать тяжёлых осложнений болезни, назначаются специальные препараты, способствующие уменьшению уровня «плохого» холестерина. 

Лишний вес
Люди, чей вес на 30% выше нормы, подвержены болезням сердца и развитию инфаркта, даже если остальные факторы риска отсутствуют. Некоторые исследователи утверждают, что даже 10-процентное снижение веса приводит к уменьшению риска развития ишемической болезни сердца на 20 процентов. 

Недостаток физической активности
Сердце необходимо тренировать. Физические нагрузки играют важную роль в профилактике и лечении болезней сердца у женщин. Физкультура действует на поражённые сердечные сосуды, как хирургическая операция. При выполнении физических упражнений увеличивается потребность сердца в кровоснабжении, и организм сам создает вокруг поражённых, суженных участков артерии дополнительные сосуды меньшего диаметра — коллатерали. Развитие коллатерального кровоснабжения существенно облегчает течение ишемической болезни сердца. Кроме того, физические нагрузки тормозят развитие атеросклероза, способствуют снижению кровяного давления, нормализуют уровень холестерина, а это также защищает сердце. Поэтому регулярно делайте физические упражнения, занимайтесь спортом (рекомендуются бег трусцой, плавание, езда на велосипеде, лыжи). Выработайте для себя правило — ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе длительностью не менее 30 минут. 

Здоровый сон
Спите не менее 8 часов. Полноценный сон для поддержания здоровья сердца имеет не меньшее значение, чем правильное питание и физические упражнения. Исследования показали, что сон по 5 часов и менее увеличивает вероятность развития болезни сердца на 40 процентов. 

Отношение к болезни и лечению
Женщины нередко легкомысленно относятся к своему здоровью: откладывают визит к врачу, нерегулярно принимают лекарства, назначенные врачом, лишь в том случае, когда испытывают дискомфорт. А ведь женщинам особенно важно заблаговременно принять профилактические меры или выявить болезнь сердца на ранних стадиях её развития. Врачи по ряду причин иногда недооценивают состояние пациенток, поэтому женщины сами должны быть внимательнее к своему здоровью и настаивать на проведении обследования, если их что-то беспокоит. 
 
  Запись на прием
Медицинский центр: +7 (4912) 90-80-04 | Клиника: +7 (4912) 90-86-33
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.